腹膜透析可近性差?健保將補助APD費用 2007/11/23 中央社 記者:陳舜協

  台灣腎臟醫學會理事長黃秋錦今天在日本廣島表示,部分腎臟病友認為腹膜透析洗腎(PD)每天要洗四次,並非真的便利,為了增加腎友對腹膜透析接受度,中央健康保險局已同意明年起全額補助全自動腹膜透析(APD)機器租費,讓腎友更方便。 腎友洗腎目前有兩種方式,台灣有超過百分之九十 腎友採用血液透析(HD),健保局統計,全台共有超過 四百八十家血液透析中心,腎友每週須透析三次、每次 費時四小時,全程有醫護人員照護,每人每月消耗健保 資源約新台幣五萬元。
   採腹膜透析方式的腎友的比例約百分之八,平常一 天要自行置換透析液四次,每次耗時二十分鐘,但腎友 疏忽、因故未按時透析,導致腹膜炎風險會增加,每人 每月消耗健保資源約新台幣四萬元;全自動腹膜透析則 可利用機器,利用腎友夜間睡覺時連續透析八小時,白 天活動不受影響,但目前健保不給付租機費用。 馬偕醫院腎臟科主任吳志仁表示,腹膜透析每次要 置換的透析液兩公升,一天四次,每天出門上班至少帶 兩次四公升透析液,還要記得按時透析,對工作忙碌的 現代人來說,可近性不足,他認為這是腹膜透析推廣不 易的原因。
   黃秋錦說,根據香港最近對腹膜透析所做的醫學研 究發現,初期做腹膜透析的腎友,其實只需要置換三次 透析液就足夠,有腎友利用傍晚五點、晚上八點、十一 點在家置換透析液,就可以維持一天正常活動。
   她表示,健保若給付APD機器租費,會讓腎友更願意嚐試腹膜透析,在腎臟醫學會建議下,健保局已同意明年起給付APD租費。 黃秋錦並強調,腎臟病是慢性病,應以居家治療為主,將建議健保局也要試辦居家血液透析,預估費用與腹膜透析相當。